美國(guó)試管嬰兒 試管嬰兒取卵后腹水怎么回事？

試管嬰兒取卵后腹水的科學(xué)名稱(chēng)為：卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)，是體外受孕輔助生育的主要併發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊卵巢患者及年輕(年齡<35歲)瘦小者。

臨床上，OHSS者大部分為輕中度患者。對(duì)于這類(lèi)患者以自我監(jiān)護(hù)為主，所以需加強(qiáng)相應(yīng)的自我護(hù)理常識(shí)。飲食護(hù)理作為臨床護(hù)理的重要組成部分在預(yù)防卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生上也占了重要位置，故而應(yīng)予以足夠的重視，選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍撤桨浮?br />

卵巢過(guò)度刺激患者飲食護(hù)理的總體原則是鼓勵(lì)少食多餐，清淡易消化，高蛋白，高維生素，低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維;鼓勵(lì)少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時(shí)可以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，確保每日能量的攝入與補(bǔ)充，同時(shí)注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。

流質(zhì)飲食是指食物成流體狀，易吞咽，利於消化與吸收，無(wú)刺激性。每日餐次可增加至6~7次，每間隔2~3小時(shí)供應(yīng)200~400ml。例如：牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等。

半流質(zhì)飲食要求營(yíng)養(yǎng)平衡，質(zhì)細(xì)軟，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可選擇粥、面條、蛋糕、面包之類(lèi)，副食可選雞蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採(cǎi)用油炸食品和胡椒、辣椒等調(diào)味品。每日可進(jìn)食5~6餐。

當(dāng)腹水嚴(yán)重時(shí)，因膈肌上抬會(huì)引起一定的胃部不適，噁心、嘔吐、唉逆等，選擇進(jìn)食少量的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以緩解胃部不適。同時(shí)，臥床休息時(shí)可以選擇半臥位，以緩解胸悶不適感。

含蛋白豐富的食品主要有肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)和豆類(lèi)。其中，以全雞蛋的生物利用率最高。維生素分為脂溶性維生素(VitA、D、E、K)與水溶性維生素(VitB、C)。其中脂溶性維生素主要存在於各類(lèi)深綠色植物中，而水溶性維生素則主要存在於肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)中。低鹽低脂在卵巢過(guò)度刺激中主要是指減少動(dòng)物脂肪和鈉鹽的攝入，宜清淡少油膩，避免吃肥肉及醃制食品。

因用力排便會(huì)引起腹壓增加而影響靜脈血的回流，故而要注意保持大便的通暢，預(yù)防便秘的發(fā)生。每日攝入適量的膳食纖維如薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果及粗糧，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。同時(shí)堅(jiān)持每日適量的運(yùn)動(dòng)(慢走半小時(shí)以上)，攝入足夠的水分均有利於增加腸蠕動(dòng)。

正常人一般每日需補(bǔ)水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過(guò)度刺激患者血液濃縮，易形成胸腹水，故更應(yīng)該增加每日的攝水量，同時(shí)要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯，胸悶氣促，尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛，頭痛頭暈，視物模糊，均因及時(shí)回院就診。