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美國(guó)試管嬰兒網(wǎng):妊娠合并甲亢形成原因有哪些?

妊娠期甲亢有80%是因?yàn)槁远拘约谞钕倌[引起的,其會(huì)導(dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生過多的激素,從而使孕婦血液中的甲狀腺激素上升,引發(fā)相應(yīng)的癥狀。

除了慢性毒性甲狀腺腫,比較常見的原因還有毒性甲狀腺腺瘤、慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫等,比較少見的因素可為滋養(yǎng)細(xì)胞瘤、甲狀腺癌、碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,詳細(xì)情況如下:

1、彌漫性毒性甲狀腺腫

也稱之為Graves病,是自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%,多見于有遺傳上易感的個(gè)體,此種合并甲亢藥物為丙基硫氧嘧啶,通過積極的治療才能得以控制。

其發(fā)病機(jī)制主要是患者體內(nèi)含有促甲狀腺素受體的抗體(TRAb),這種抗體作用于甲狀腺上TSH的受體,通過激活三磷腺苷酶、加強(qiáng)碘的攝取,引起甲狀腺過多的合成T4和T3,從而導(dǎo)致發(fā)生甲亢;

2、性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

也稱橋本氏甲狀腺炎,患者體內(nèi)含有甲狀腺自身抗體,包括TGAb以及TPO-Ab,孕婦早期表現(xiàn)為甲亢,然后回進(jìn)入甲減,其常常被誤診為毒性甲狀腺腫;

3、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

這些病人血清內(nèi)β-HCG水平很高,會(huì)刺激甲狀腺功能,血清TT4值可較正常人升高1倍,臨床上可以出現(xiàn)甲亢;

4、亞急性甲狀腺炎

甲狀腺合并其他病毒感染,此種合并甲亢的影響較大,孕婦可表現(xiàn)為早期充血、水腫、細(xì)胞損傷等,不過一般為暫時(shí)性甲亢;

5、環(huán)境因素

此種主要是一些常住在海邊的居民在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn),主要原因可能與長(zhǎng)期的吃一些海產(chǎn)品和攝入過量的碘有關(guān)。

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